Расскажите о нормальном менструальном цикле и об оплодотворении
О. Нормальный менструальный цикл — это цикл, который может закончиться беременностью. Первый день менструации считается первым днем цикла. В середине цикла происходит овуляция — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Момент овуляции делит цикл на две фазы — 1-я фолликулярная и 2-я лютеиновая. Продолжительность 1-й фазы зависит от длительности цикла, а 2-й постоянна и равна 10-12 дней. В первой фазе под влиянием гормонов гипофиза в яичнике начинается рост одного или нескольких фолликулов. Этот процесс заканчивается овуляцией примерно на 13 день цикла.
Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет шарообразную форму и размер 120-150 мкм. В течение 1-2 дней она сохраняет способность к оплодотворению, а затем, если оно не произошло, отмирает и разрушается. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, главный из которых прогестерон необходим для подготовки эндометрия, выстилающего полость матки к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, то желтое тело подвергается с 24-го дня цикла обратному развитию, уровень гормонов падает и наступает менструация. Зачатие происходит в ампулярной части маточной трубы, куда яйцеклетка попадает после овуляции. Лишь 1 или 2 из многих миллионов сперматозоидов непосредственно оплодотворяют ее. Далее зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по трубе в полость матки.
Этот процесс занимает примерно 3 суток. При наличии у женщины воспалительных заболеваний и других состояний, нарушающих нормальную функцию труб, прохождение зародыша замедляется и может возникнуть внематочная беременность. При слишком быстром прохождении трубы зародыш попадает в матку, еще не готовую к его принятию или его прикрепление происходит в нижних отделах полости матки. Такая ситуация возникает при гормональных нарушениях у женщины, в частности, при повышении уровня мужских половых гормонов. В результате развитие беременности либо прерывается, либо впоследствии возникает угроза ее прерывания, низкое расположение плаценты и другие осложнения. Прикрепление (имплантация) зародыша в слизистую оболочку полости матки происходит на 7-е сутки после оплодотворения (21-22-й день менструального цикла). Начинается выработка гормона беременности — хорионического гонадотропина, дающего организму женщины сигнал о начавшейся беременности.
