Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища («vagina» переводится с латинского «влагалище», суффикс «ит» означает «воспаление»).

В зависимости от причины заболевания различают несколько типов кольпита:

• неинфекционный
• инфекционный
• химический
• механический

Причины

Причины, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища, разнообразны. Вагинит может развиться на фоне пониженного иммунитета, при снижении функциональной активности яичников, во время менопаузы, а также при недостаточном уходе за половыми органами.

Во влагалище здоровой женщины обитают особые микроорганизмы – лактобактерии, которые создают там здоровую среду с кислым рН и предотвращают размножение болезнетворных организмов. При определенных условиях количество лактобацилл во влагалище снижается, следствием чего является повышение активности патогенных микроорганизмов и развитие воспаления. Факторами, которые способствуют появлению вагинита, являются:

• лечение антибиотиками;
• нарушение гормонального баланса;
• угнетение иммунной системы при сахарном диабете, на фоне лечения цитостатиками, глюкокортикостероидами и пр.;
• другие болезни репродуктивной системы (аднексит, эндометриоз, цервицит);

Неинфекционный вагинит возникает как реакция гиперчувствительности (аллергическая реакция) на лекарственные средства или различные отдушки, которые содержатся в средствах гигиены: мыле, моющих средствах, кондиционерах для белья. Неинфекционный вагинит может развиваться после перенесенной операции по удалению яичников или во время климактерического периода.

Возбудителями инфекционного вагинита выступают специфические или условно-патогенные микроорганизмы (трихомонады, стафилококки, стрептококки, гонококки, грибы кандида, вирусы). Нередко вагинит является следствием смешанной инфекции. Чаще всего микроорганизмы передаются половым путем.

Механический вагинит возникает как следствие механического воздействия на стенки влагалища (например, после «бурного» секса).

Химический вагинит — это химическое поражение слизистой вагины, вызываемое различными раздражающими веществами (например, веществами, которые содержатся в средствах для местной контрацепции: таблетках, свечах, кремах).

Симптомы 

При неинфекционном вагините женщина может чувствовать жжение, зуд в области вагины, могут появляться необычные вагинальные выделения без присутствия инфекции. Кожа вокруг влагалища также может быть раздражена и излишне чувствительна. Неинфекционный вагинит, возникающий во время менопаузы, проявляется в виде сухости во влагалище, зуда и жжения, которые доставляют дискомфорт во время полового акта. Такая форма болезни получила название атрофического вагинита.

Инфекционный вагинит в начале заболевания почти никак не проявляется и в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Когда заболевание по той или иной причине переходит в острую форму, женщина предъявляет жалобы на боли и жжение во влагалище. Боль максимально проявляется во время полового акта. Характерными признаками инфекционного вагинита являются обильные выделения из вагины с неприятным, резким запахом. Выделения могут быть гнойными, с примесью крови.

Механический вагинит чаще всего возникает при половом акте без достаточного предварительного увлажнения или смазки, при использовании партнером презервативов или введении во влагалище чужеродных предметов.

Химический вагинит возникает при использовании неправильно подобранных химических средств для предупреждения беременности, а также при неправильном спринцевании.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может распространяться восходящим путем на шейку матки (цервицит), внутреннюю оболочку матки (эндометрит), придатки (аднексит). Осложнением хронического вагинита может стать бесплодие. 

Диагностика

При проявлении клинических признаков воспаления влагалища, таких как изменение цвета, запаха, количества  выделений, а также зуда, жжения или сухости во влагалище необходимо срочно обратиться к врачу для точного подтверждения диагноза.

Достоверная диагностика вагинита возможна только после проведения лабораторных анализов, для этого необходимо сдать мазок из уретры и влагалища.

Взаимодействие пациента и врача поможет правильно определить вид заболевания. Перед осмотром женщина должна соблюсти несколько правил: 

• не вступать в половые контакты за сутки до осмотра;
• не применять гигиенических средств непосредственно в день осмотра;
• правильно и подробно рассказать о болевых ощущениях и охарактеризовать выделения из влагалища.

Лечение

Правильное лечение можно назначить только при точном диагнозе. Поскольку симптомы при разных видах вагинита совпадают, то распознать болезнь и назначить лечение может только высококлассный специалист.

В первую очередь, при любом виде вагинита врач назначает комплексную терапию: противовоспалительные  и антибактериальные средства, противогрибковые препараты, средства для поддержания иммунитета – витамины и пробиотики.

Неинфекционный вагинит лечится путем удаления причины, т.е. аллергенов, которые вызвали заболевание.

При выявлении инфекционного вагинита назначается антибактериальная терапия, в дальнейшем необходимо комплексное лечение.

При вагините, вызванном гормональными нарушениями, врач назначает прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

При вагините, вызванном  менопаузой, назначают гормональные заместительные средства.

Причины механического и химического вагинита можно устранить, если врач-гинеколог тщательно подберет пациентке противозачаточные и гигиенические средства.

Профилактика

Для профилактики вагинитов необходимо:

• носить натуральную, а не синтетическую одежду;
• соблюдать интимную гигиену;
• употреблять витамины и пробиотики (фрукты, кисломолочные продукты, йогурты);
• не пользоваться вагинальными спреями, мылом с резким запахом;
• не увлекаться спринцеванием;
• при занятии сексом использовать презерватив;
• регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование, включая цитологический мазок;
• обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Пациенткам с низким уровнем эстрогенов, перенесшим операцию по удалению яичников, пожилым женщинам в период климакса необходимо посоветоваться с врачом для грамотного назначения гормональной терапии.

Топ публикаций дня

Как забеременеть Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности?

Месячные, овуляция, ПМС Жизнь прекрасного пола очень похожа на американские горки – уровень одного гормона периодически достигает высшей точки, а другого – низшей, отсюда взлеты и падения самочувствия и эмоционального тонуса.