Аднексит (сальпингоофорит): воспаление придатков матки

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, яичников и маточных труб. Название заболевания произошло от сочетания латинских или греческих слов: «андекс» по-латыни означает придаток, «сальпинкс» в переводе с греческого – это маточная труба, яичник по-гречески «оофорон», суффикс «ит» означает воспаление.

По статистике, среди всех гинекологических заболеваний на воспаление придатков матки приходится более половины случаев (65 %). Достаточно часто (примерно в 15 – 20 % случаев) последствием перенесенного аднексита может стать вторичное бесплодие, которое развивается как следствие образования спаек в области маточных труб и нарушения нормальной работы яичников.

Причины 

К основным причинам, которые способствуют возникновению воспаления придатков, относятся:

1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Их вероятность многократно возрастает при беспорядочной половой жизни, наличии нескольких половых партнеров одновременно.  
2. Установка внутриматочной спирали. Нередко сама по себе внутриматочная спираль (независимо от вида) является фактором, который вызывает хроническое воспаление в полости матки и в придатках.
3. Медицинский аборт. Прерывание беременности является одним из основных факторов риска появления аднексита.
4. Операция по удалению аппендикса. В некоторых случаях аппендицит осложняется появлением воспалительного процесса в области правых придатков.

Возбудителями аднексита могут быть различные микроорганизмы, чаще всего болезнь вызывают гонококки, стафилококки, хламидии, стрептококки, микоплазмы, трихомонады. Нередко аднексит вызывает не один отдельно взятый возбудитель, а сочетание различных микроорганизмов. В большинстве случаев воспаление развивается восходящим путем – из влагалища, шейки или полости матки.

Очень часто аднексит появляется вследствие перенесенных ранее заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Эти инфекции поражают не только половые органы, но и слизистую оболочку глаз и носоглотки, они создают массу проблем пациентам и врачам-гинекологам.

Микроорганизмы, вызывающие ЗППП, практически не восприимчивы к антибиотикам, так как они поражают клетку изнутри, и антитела, которые должны бороться с вирусами и микробами, не в состоянии их выявить и обезвредить. На фоне снижения иммунитета при ЗППП также повышается риск заражения грибковыми инфекциями, стрептококками, стафилококками, трихомонадами.  

Симптомы 

Выраженность симптомов аднексита зависит от многих факторов, в частности, таких как: острота патологического процесса (острый или хронический аднексит), распространенность воспаления (одностороннее или двустороннее), активность микроорганизмов, вызвавших аднексит, состоятельность иммунной системы.

Для острого аднексита характерны боли внизу живота, повышение температуры тела (до 38 – 39 градусов), озноб, могут появляться боли при мочеиспускании, выделения из половых путей (воспалительного характера). В случае хронического воспаления придатков боли внизу живота менее интенсивные, чем при остром аднексите, часто тупые ноющие, температура тела, как правило, не повышается, общее самочувствие нарушено не значительно (повышенная раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность).

Частым симптомом при аднексите является изменение менструального цикла, вызванное нарушением работы яичников. В связи с нарушенным гормональным фоном может иметь место снижение полового влечения, боли различной интенсивности во время полового акта. Хронический аднексит протекает с эпизодами обострения, во время которых все симптомы заболевания усиливаются, могут появиться гнойные выделения из половых путей, гипертермия (повышение температуры тела).   

Осложнения 

Среди возможных осложнений аднексита следует назвать спаечный процесс в маточных трубах, нарушение работы яичников и связанное с этим бесплодие. В виду развития непроходимости маточных труб при аднексите, в том случае, если оплодотворение яйцеклетки все же наступило, возрастает риск внематочной беременности.

Нередким осложнением аднексита является гидросальпинкс – накопление секретируемой маточной трубой жидкости между спайками с последующим растяжением ее стенок, с высоким риском нагноения (пиосальпинкс) или даже разрыва трубы. В случае разлитого воспаления возможно развитие перитонита, что требует неотложной госпитализации и проведения интенсивных лечебных мероприятий.     

Лечение 

Своевременное лечение и комплексный подход могут полностью остановить воспалительный процесс в придатках. На начальном этапе лечения обычно применяются антибиотики, симптоматические средства (обезболивающие, успокаивающие, антигистаминные), но для полного выздоровления этого недостаточно. Лечение будет результативным при одновременном повышении защитных сил организма (с помощью иммуномодуляторов) и восстановлении нормальной микрофлоры половых путей и кишечника (с помощью пробиотиков).   

Для поддержания иммунной системы применяются такие эффективные препараты, как «Деринат», «Галавит», «Неовит». Положительное влияние также имеет физиотерапия: хорошо себя зарекомендовали парафиновые аппликации, электрофорез лекарственных препаратов.

При использовании аппаратов РИКА и МИЛТА у пациентов быстро рассасываются спайки, уменьшаются болевые ощущения и воспалительный процесс. Пациенткам с хроническим аднекситом будут полезны родоновые и грязевые ванны (сакские или нафталанские грязи). Они останавливают спаечный процесс, улучшают активность яичников и проходимость маточных труб.

Для нормализации менструального цикла рекомендуется прием микродозированных оральных контрацептивов (КОК), фитоэстрогенов («Тайм-Фактор») или гомеопатических препаратов, что благотворно отражается на гормональной системе. При непроходимости маточных труб применение КОК исключит наступление внематочной беременности, и функция яичников придет в норму. 

Профилактика 

Для предупреждения воспаления придатков матки следует учесть некоторые рекомендации:

• одновременное лечение полового партнера;
• современная контрацепция, профилактика абортов;
• предохранение от ИППП.

Топ публикаций дня

Как забеременеть Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности?

Месячные, овуляция, ПМС Жизнь прекрасного пола очень похожа на американские горки – уровень одного гормона периодически достигает высшей точки, а другого – низшей, отсюда взлеты и падения самочувствия и эмоционального тонуса.